Простатитом називають запалення передміхурової залози. В даний час урологи схиляються до думки, що простатит є не єдиним захворюванням, а об'єднує декілька захворювань чоловічої статевої сфери. Це одна з найбільш частих патологій чоловічого урогенітального тракту, і за оцінками фахівців, відсоток чоловіків, які страждають простатитом в тій чи іншій формі, постійно зростає.
Що є причиною виникнення простатиту, які перші ознаки та симптоми у чоловіків, а також призначають в якості лікування при гострій стадії захворювання — дізнаємося далі.
Що таке простатит?
Простатит — це найбільш поширена урологічна патологія у чоловіків репродуктивного віку. Згідно з даними опитувань, кожен третій з них хоча б раз у житті відчував симптоми, які можна трактувати, як запалення передміхурової залози.
Розвивається простатит при проникненні інфекційного агента, який потрапляє в тканину простати з органів сечостатевої системи (уретри, сечового міхура) або з віддаленого запального вогнища (при пневмонії, грипі, ангіні, фурункульозі). Існує ряд факторів ризику, що збільшують ймовірність розвитку простатиту.
Простата: що це таке?
Простата — це цілий орган розміром з волоський горіх. Розташування простати у чоловіків — між заднім проходом і підставою статевого члена. Для чоловічого здоров'я цей орган настільки важливим, що іноді його називають другим серцем чоловіка.
Звичайно, і при неполадках з ним можна прожити досить довго, підтримуючи себе медикаментами, але набагато краще, якщо вдасться зберегти здоров'я простати на багато років. При будь-яких проблемах з цієї частини лікування чекає довге і складне.
На фото видно, що це непарна ендокринна залоза. З віком вона збільшується і змінює свій вигляд, максимального розміру в нормі досягає приблизно до 20 років, залишаючись фізіологічно правильної до 45 років.
По досягненні чоловіком 45-50 років передміхурова залоза знову починає рости, обумовлюючи ДГПЗ. Доброякісна гіперплазія простати – часто зустрічається в медичній практиці явище, подібне старечим зморшок, сивині або зниження потенції. Залозиста тканина відповідає за вироблення гормонів і соку простати, м'язова – за підтримку просвіту уретри у потрібному діаметрі.
Обсяг органу в цілому залежить від статури чоловіка, але середні показники такі:
| Нормальні розміри простати | |
| Ширина |
|
| Товщина |
|
| Довжина |
|
| Маса |
|
Простата бере участь у формуванні насіннєвої рідини. Сік простати містить білки, жири, деякі вітаміни, ферменти. Її секрет значно розріджує сперму, сприяючи підвищення живучості сперміїв і проходженню ними довгого шляху всередині статевих шляхів жінки.
Класифікація
Ознаки і симптоми простатиту, як і його лікування, достатньо різноманітні, що пов'язано з наявністю захворювання у декількох видів. Насамперед простатит у чоловіків буває:
Гострий простатит
Гострий. Часто має гнійний характер. Ознаки запалення у чоловіків, як загальні, так і специфічні, виражена максимально, а збудником є патогенна флора. Тому і лікування чоловіків у більшості ситуацій полягає у призначенні антибіотиків.
Причини:
- попадання інфекції при статевих контактах із зараженим партнером;
- присутність катетера в уретрі;
- операційні втручання в сечівнику;
- камені і пісок в нирках.
Таку форму хвороби відносно легко діагностувати і лікувати за допомогою прийому антибіотиків. У той же час серед чоловіків дуже часто зустрічаються випадки хронічного небактеріального простатиту, який важко піддається діагностиці і не має зв'язку з певним поразкою інфекційного характеру.
Хронічна форма
Простатит з хронічним перебігом розвивається поступово. Спочатку симптоматика слабка, мало турбує чоловіка, але з часом вона зростає. Незабаром легкий дискомфорт стає серйозною проблемою. Тому при перших же ознаках потрібно звернутися до уролога, який допоможе позбавитися від запалення і загнати його в тривалу ремісію.
Також виділяють:
Інфекційний простатит. Небезпека цього захворювання в тому, що інфекція вражає не тільки простату, але і сусідні органи (сечовий міхур, пряму кишку).
Бактеріальний. Головна причина – це ослаблення імунних сил організму, до цього може призвести:
- захворювання (СНІД, туберкульоз, цукровий діабет та ін);
- переохолодження;
- стресові ситуації,
- важка фізична навантаження;
- шкідливі звички, наркоманія.
Причинами є бактерії деяких видів. До них можна віднести:
- кишкову паличку;
- стафілокок;
- синьогнійну паличку;
- хламідії і трихомонади;
- бактерія мікоплазма.
Перші ознаки у чоловіка
Найперші ознаки простатиту, на які чоловік повинен обов'язково звернути увагу і звернутися до уролога:
- Сильні болі при сечовипусканні. По завершенню процесу відчувається неприємне печіння.
- Підвищення температури тіла.
- Відчуття не повністю порожнього сечового міхура.
- Дискомфорт в районі промежини і паху.
- Недостатній напір струменя під час відвідування туалету.
Все це перші симптоми гострого простатиту. Через деякий час вони можуть пройти самі собою. Але цього не варто радіти. Інфекція залишається в організмі. Тому її потрібно обов'язково лікувати, щоб уникнути нових спалахів больового синдрому і ускладнень.
Перші ознаки простатиту у чоловіків в хронічній формі практично ідентичні ознаками гострої фази захворювання, але до них додатково приєднується:
- значне зниження задоволення від статевого акту, так званий «змащений» оргазм, при якому відсутня колишня гострота відчуттів і повна задоволеність не настає.
- Так само чоловіки можуть помічати, як під час спорожнення кишечника, з уретри виділяється слиз.
Причини виникнення
Простатит – це запальні зміни в передміхуровій залозі і слід розуміти, що виникають не тільки під впливом бактеріальної мікрофлори. Причинами запалення можуть послужити будь-які фактори, що призводять до пошкодження тканини залози і руйнування її клітин.
Основні причини простатиту у чоловіків
- Ожиріння і малорухливий спосіб життя погіршують циркуляцію крові у всьому організмі, але в особливості в тазової зони. Застійні процеси і є частою причиною появи простатиту
- Інфекційні хвороби. Це можуть бути, як венеричні захворювання, так і такі інфекції, як туберкульоз, які вражають кілька органів
- Травма області паху
- Переохолодження теж стає частою причиною запалення передміхурової залози
- Різноманітні захворювання кишечника, які переносяться на репродуктивну систему (бактеріальні та інфекційні)
- Запальні процеси сусідніх тканин і органів.
Деякі фактори підвищують ризик розвитку захворювання:
- молодий та середній вік;
- епізоди простатиту, що мали місце в минулому;
- інфекції сечового міхура і сечовипускального каналу;
- травми тазу: найчастіше вони трапляються під час катання на велосипеді і верхової їзди;
- зневоднення (нестача рідини в організмі, найчастіше з-за різних захворювань, роботи в умовах підвищених температур);
- використання сечового катетера (спеціальної трубки, яку вставляють через сечовипускальний канал у сечовий міхур – застосовують при різних захворюваннях, під час і після хірургічних втручань);
- безладні зв'язки, незахищені статеві контакти;
- ВІЛ/СНІД;
- часті стреси;
- спадковість: деякі гени можуть зробити чоловіка більш сприйнятливим до розвитку запалення в передміхуровій залозі.
Симптоми простатиту
Всі симптоми простатиту можна умовно розділити на 3 великі групи:
- Порушення функції сечовидільного апарату. По-іншому ця група ознак називається «дизуричні розлади». Сюди також слід віднести симптоми, що вказують на розвиток запального процесу в простаті.
- Порушення статевої сфери, специфічні для простатиту.
- Зміни з боку нервової системи, зумовлені основним процесом. Особливість хвороби.
Незалежно від перебігу хвороби можна виділити кілька основних симптомів:
- температура тіла від 37 до 40 градусів;
- ломота в тілі, озноб;
- печіння в області уретри;
- хворобливі відчуття при сечовипусканні;
- загальне ослаблення організму;
- розлади сну і психологічного стану, підвищується ймовірність стресів і депресій;
- зміна кольору сечі;
- больові відчуття в задньому проході;
- розлади ерекції, рідко-імпотенція;
- передчасна еякуляція.
Больові напади при простатиті можуть бути тривалими і короткочасними. Якщо вони не йдуть протягом тривалого періоду, якість життя чоловіка істотно знижується. Його починають мучити неврози.
Болючість при простатиті виникає в наступних випадках:
- В момент настання ерекції.
- Під час сечовипускання.
- В момент інтимної близькості.
- В процесі дефекації.
- Після сильного переохолодження.
- З-за надмірного фізичного напруження
Ознаки гострого простатиту у чоловіків
Виділяють три стадії гострого простатиту, які характеризуються наявністю певної клінічної картини і морфологічних змін:
- Гострий катаральний простатит. Пацієнти пред'являють скарги на часте, нерідко хворобливе сечовипускання, болі в крижах і промежини.
- Гострий фолікулярний. Болі стають більш інтенсивними, іноді іррадіюють в задній прохід, посилюються при дефекації. Сечовипускання утруднене, сеча витікає тонким струменем. В окремих випадках відзначається затримка сечі. Субфебрилітет або помірна гіпертермія.
- Гострий простатит. Виражена загальна інтоксикація, гіпертермія до 38-40°С, озноб. Дизуричні розлади, часто – гостра затримка сечовипускання. Різкі, пульсуючі болі в промежині. Утруднення акту дефекації.
Які ще симптоми простатиту спостерігають у себе чоловіка?
- Часто вони страждають від розладів статевої функції. Спочатку незначно зменшується статевий потяг, послаблюється ерекція.
- Якщо запалення вражає яєчка, то чоловік може скаржитися на передчасну або хворобливу еякуляцію.
- Статевий акт стає короткочасним, а відновлення після нього займає набагато більше часу.
- На пізніх стадіях простатит може спричинити за собою імпотенцію, що у багатьох випадках є головним мотивом для звернення до лікаря.
Симптоми хронічної форми
Можливо, у пацієнта не було вираженого гострого періоду, і захворювання, минаючи його, перейшло в хронічну форму.
В даному випадку симптоми будуть наступними:
- Тупий біль в області ануса після дефекації, віддає в куприк;
- Регулярні або нерегулярні болі в паху;
- Походи в туалет не викликають особливих труднощів, але для початку сечовипускання доводиться трохи напружувати живіт. Пацієнт не звертає на це особливої уваги;
- Іноді після сечовипускання залишається печіння в області уретри.
Перші ознаки хронічного простатиту можуть проявлятися протягом тривалого періоду. Можуть зникати, потім давати про себе знати знову.
У більшості чоловіків запалення передміхурової залози не виявляє себе явним чином. Знаходяться в прихованому стані ознаки простатиту проявляються лише деякими слабовыраженными порушеннями:
- прискорене сечовипускання,
- періодичні виділення з уретри,
- печіння та свербіж в сечоводі,
- знижена потенція,
- падіння якості сперми, і, як наслідок, неможливість до зачаття,
- а так само болю в зоні лобка, промежини і статевих органів.
Наслідки
Можливі ускладнення простатиту включають:
- бактериемию – бактеріальну інфекцію крові;
- епідидиміт – запалення придатка яєчка;
- абсцеси простати – освіта в передміхуровій залозі порожнин, заповнених гноєм;
- порушення з боку сперми і безпліддя – ускладнення, більш характерне для хронічного простатиту;
- підвищення в крові рівня простатспецифічного антигену (ПСА).
Аденома простати, є доброякісним утворенням, також часто розвивається саме як наслідок простатиту. При аденомі хірургічне втручання неминуче.
Найбільш грізне ускладнення простатиту у чоловіків – рак передміхурової залози, що загрожує найсерйознішими наслідками.
Лікування простатиту у чоловіків
Лікування простатиту проводиться в залежності від форми захворювання. Гостре запалення є показанням для госпіталізації хворого в урологічний стаціонар, при хронічному пацієнти проходять курс терапії в домашніх умовах. Якщо причиною хвороби стала інфекція, що передається статевим шляхом, призначені антибіотики повинні приймати обидва партнера.
При лікуванні гострого простатиту важливо негайне проведення системного антибактеріального лікування. Найчастіше лікар призначає хворому прийом триметоприм-сульфаметоксазолу, тетрацикліну, фторхінолонів. У разі прояви простатиту як наслідки венеричних хвороб лікування включає також прийом цефтріаксону, доксицикліну та ін
До основних груп препаратів відносять:
- Антибіотики. Застосовують у формі таблеток, капсул, свічок, сиропів та інших видах.
- Протизапальні засоби.
- Анальгетики.
- Препарати для підвищення імунітету.
- Вітаміни.
- Антистресові медикаменти.